【薬剤師が解説】貧血薬の上手な使い方

鉄は、体内で様々な状態で存在します。

貧血が起こるメカニズムを知れば、貧血を起こしにくい体にすることができます。

鉄の種類

体内では、「鉄」が様々な状態で存在しています。

貯蔵鉄（フェリチン）：主に肝臓に貯蔵される鉄で、アポフェリチンが鉄と結合し、「フェリチン」という状態で保存されています。

血清鉄：鉄が利用されるために、貯蔵鉄からトランスフェリンという運搬体に鉄が結合し、活用場所まで運搬されます。

ヘモグロビン：「鉄＋ヘム＋グロビン」からなるタンパク質で、酸素の運搬に利用されます。

貧血になるまでの流れ

貧血になるには、ヘモグロビンの鉄が減るだけではなりません。

ヘモグロビンの鉄が減った場合、貯蔵鉄から鉄を供給しヘモグロビンを作るため、すぐには貧血になりません。

補充元の貯蔵鉄が欠乏すると、赤血球のヘモグロビンが作れなくなり、貧血になります。

鉄が補充される流れ

鉄剤を摂取すると、鉄によって赤血球のヘモグロビンが優先的に生成されます。

貧血症状は、赤血球の鉄が補充されれば回復しますが、貯蔵鉄が補充されなければ、また貧血を繰り返してしまう恐れがあります。

どのくらい続ければ良いのか？

通常、鉄欠乏による貧血では、

ヘモグロビンの正常化には、６〜８週間かかります。

貯蔵鉄（フェリチン）が完全に正常化するには、３〜４ヶ月、貧血の程度によっては半年ほどかかります。

体内の鉄が補充されているかは、血液検査で「ヘモグロビン濃度」「総鉄結合能」「血清フェリチン」を調べることで把握できますので、貧血を繰り返す方は、一度病院に行くことをお勧めします。

鉄の吸収

鉄は、小腸で吸収されます。

鉄は、簡単には吸収されず、小腸に鉄を通す専用のトンネルがあります。

そのトンネルは、Fe²⁺を通すような設計になっているので、

Fe³⁺はFe²⁺に変換されてから吸収されます。

つまり、鉄はFe²⁺の状態でしか吸収されません。

Fe³⁺の状態の鉄は、ビタミンCなどによって還元されFe²⁺の状態にしてから吸収されます。

市販の貧血薬

市販薬の貧血薬をご紹介します。

「エミネトン」の特徴

鉄の種類：Fe²⁺（第一鉄：２価）

鉄の量：540mg（鉄として180mg）、１錠中では約30mg

服用回数：1日2回

成分：胃腸の負担を減らす「銅クロロフィリンカリウム」、「銅クロロフィリンナトリウム」が配合。

その他：状態に合わせて服用量を調節できる。

「マスチゲン錠」の特徴

鉄の種類：Fe³⁺（第二鉄：3価）

鉄の量：79.5mg（鉄として10mg）

服用回数：1日1回

容量：買いやすい14日分がある

最後に一言

無理なダイエットやバランスの悪い食事は、鉄の摂取を減らし貧血を引き起こす原因となります。

レバーやイワシには、鉄分が多く含まれていますので、食事からの摂取も心がけることをおすすめします。

また、貧血に似た別の疾患も多々ありますので、症状が改善されない、繰り返す場合は医師に受診することをおすすめします。

参考：